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家里有老鼠就会传染?别信谣!鼠疫的疑问看这里
2019年11月21日15:40   来源:谣言过滤器

前段时间,北京朝阳区政府发布通告确诊两例鼠疫病例,引发大批网友关注。一些关于“鼠疫”的谣言也在蠢蠢欲动,有“家里有老鼠就会传染鼠疫”,也有“治疗鼠疫不能用抗生素”,引起了不少人的恐慌。今天,梅梅就带大家一起去戳破这些谣言。

什么是鼠疫

鼠疫是由鼠疫杆菌(鼠疫耶尔森菌Y.pestis)所引起的一类自然疫源性烈性传染病,与霍乱共同被列入我国甲类传染病。

鼠疫杆菌是革兰氏阴性菌,为两端钝圆并两极浓染的短杆菌。鼠疫杆菌对理化因素抵抗力弱,5%来苏水20分钟内可以杀死痰液中的病菌;病菌在蚤粪和土壤中能生存一年,在自然环境的痰液中能存活36天左右。

鼠疫杆菌的毒性很强,少量即可使人患病,引起炎症、坏死出血,导致血液浓缩和致死性休克,以及肝、肾、心肌纤维实质性损害。

来源:图为在电镜下经染色的鼠疫杆菌

鼠疫的传播途径

鼠疫杆菌引发的鼠疫一般先在鼠类间发病和流行,通过鼠蚤的叮咬再传染给人类,当大批病鼠死亡后,失去宿主的鼠蚤转向人类。人患鼠疫后,可通过人蚤或者呼吸道等途径在人群间流行。

临床常见有腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫,我们常说的“黑死病”就是指肺鼠疫患者死亡后皮肤常呈黑紫色的现象。

图为鼠疫传播途径及引起的疾病

家里有老鼠,自己会患上鼠疫?

这个需要分情况讨论,如果你家老鼠不是来自疫区,一般不存在感染问题,大家无须担心。

如果你家在疫区内,也需要看本地的具体情况:我国有11个鼠疫疫源地,多数分布在西北、西南,尤其是青海、西藏、新疆等地区。

由于各地的自然条件的不同,疫源性分布也不平衡,即使在鼠疫自然疫源地内,也有的地方并无动物鼠疫,或者只是偶尔波及。在同一流行区内,其流行强度、疫源性的牢固程度也不完全一样,所以各疫源地和疫源地区对人们的威胁程度也不尽相同。

如果在疫区内居住,大家要注意做好防护,防止被蚤类叮咬,少接触或食用当地的野生动物如旱獭、黄鼠等,也可以通过接种疫苗来获得免疫力。

不能用抗生素来治疗鼠疫?当然不是!

临床上除了使用鼠疫无毒株EV活疫苗接种进行预防外,对付鼠疫的唯一办法就是使用抗生素。

在鼠疫病人临床症状出现的早期抗生素治疗可有效防止病情恶化,鼠疫菌对链霉素、四环素、氯霉素、磺胺嘧啶、庆大霉素、强力霉素、喹诺酮类抗生素(莫西沙星)均很敏感。

目前,氨基甙类抗生素链霉素是世界卫生组织推荐治疗鼠疫最有效的药物,特别是对肺鼠疫,腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物治疗;肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。

抗生素可以随意使用?

伴随着磺胺类药物的普及与使用,20世纪60年代谢奉璋等发现我国鼠疫菌对磺胺类药物具有一定的耐药性,尤其在用量或疗程不足时更易出现其产生耐药性的机制。

针对耐药性鼠疫的治疗,我们需要合理使用抗生素,病人尽早就医并确诊病情,医生按照抗菌药物的药效学和人体药动学的特点不同,以及医院内微生物的耐药性和流行趋势等因素,选择合适的抗生素品种,选用联合用药方案,最大程度限制耐药性的产生。

不过鼠疫的治疗不仅仅局限于抗生素,今年10月科学家发现人体内的免疫细胞鼠疫受体FPR1,有望研发出针对鼠疫的小分子靶向药物或免疫疗法。

鼠疫的根本预防措施就是避免接触疫区鼠类,在疫区生活工作的人群一定要注意做好防护,使用驱虫制剂防止被蚤类叮咬,避免接触啮齿动物。

在家中做好灭鼠灭蚤的清洁工作。人类对鼠疫普遍易感,在疫区工作并接触鼠类的人群应尽早接种鼠疫疫苗,降低患病风险。

患病后并痊愈的人会获得持久的免疫力,再次感染较为少见。

若出现高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血等症状及时就医,越早治疗效果越好。